
NO1、唇裂修复整形方法——
隐裂唇裂:
隐裂的特点是:有一道沟或瘢痕超出了上唇的垂直长度,红唇有一切迹,白唇有缺陷,出现不同程度的上唇垂直短缩。可以出现鼻畸形,有时鼻畸形甚至比唇部问题更严重。通常需要手术治疗,但术中一定要仔细操作,以免术后产生畸形比先天性畸形更严重。
单侧不完全性唇裂:
单侧不完全性唇裂有不同程度的上唇裂隙,但共同特点是鼻底处,或Simonart带处均完整。可用旋转推进法修复。尽管鼻翼畸形程度不同,需要移动复位的程度也不同,但都可在唇裂修复同时进行。
单侧完全性唇裂:
单侧完全性唇裂的特点是上唇、鼻底、齿槽(来源于初发腭)均有裂隙。尽管继发腭不一定出现裂隙,但完全性唇裂多伴有全腭裂。评估单侧完全性裂的关键是齿槽的位置及患唇的垂直高度。齿槽骨一般有四种位置(1)狭窄不塌陷。(2)狭窄伴塌陷。(3)间隙宽,不塌陷。(4)间隙宽,伴塌陷。"宽"是根据齿槽骨距合适的鼻翼基部的长短决定的。(也就是说当唇裂闭合后,鼻翼基部位于裂处)"塌陷"是指患侧上颌骨的舌侧距由健侧牙弓计算出的理想牙弓的距离。
NO2、唇裂修复整形步骤——
1、定点:
确定上唇的表面解剖基本点。常用基本点有7个,点1在健侧唇峰;点2在人中最低点;点3在患侧唇峰,1~2=2~3;点4和6在唇裂隙两旁鼻基底结上,点4到鼻小柱缘与点6到鼻翼内缘之和等于健侧鼻孔宽度;点5在健侧鼻孔中点;点7在患侧唇红的由厚变薄处。除上述基本点外,根据不同的修复方法,尚需增加定点方可进行不同的修复。
2、分离:
如鼻基底裂隙较宽,缝合时张力大,应先行分离牙槽沟,达到减张的目的。先于两侧唇红各作一缝线牵引,翻开唇部,再在牙槽沟部略偏唇侧作粘膜切开,用刀柄紧贴骨膜向上分离;病侧的分离范围要大于健侧,有时需延伸分离至鼻翼基底部,使面颊部的软组织充分松动,使其缝合后无张力。然后用1∶20万肾上腺素生理盐水溶液小纱布堵塞,压迫止血。如果裂隙较窄,可不必分离达此平面。
3、切开:
先在裂隙两侧上唇各用一唇夹压迫止血,然后按定点划线方向用尖刃刀自下向上全层斜行切开,保留粘膜比皮肤略多些。再将皮肤、肌肉、粘膜各层作分离。保留切开的红唇部,以便修复唇珠。
4、肌肉层的分离与缝合:
分别在皮下与粘膜下将肌肉层分离出来,然后分别在鼻小柱根部与鼻翼的基底部分离和剪断,并将其分成2~3个三角形的肌肉瓣。然后将三角形的肌肉瓣交叉重叠缝合,先将外侧上部三角瓣缝合在鼻小柱根部,下部三角瓣交叉缝合在红唇上方使口轮匝肌完全复位。
5、缝合:
按设计切口,先缝合粘膜,缝结打在口腔侧,再交叉缝合肌层,自上而下。然后用3-0~5-0尼龙单丝线或聚丙烯线缝合皮下和皮肤。最后作Z形唇红缝合,避免由于直线缝合引起浅的唇红裂。将薄侧唇红的移行部切开,再将唇侧唇红形成三角瓣嵌入,以增加薄侧唇红的厚度,使上唇厚度均匀对称,最后切除多余的组织。
更多相关文章
热门关键词
胸部大怎么办 副耳切除 玻尿酸注射 易胖体质 松弛 快速减腿的方法 美丽的鼻子 隆胸整形价格 春天怎么减肥 沈阳面部脱毛价格 阴道怎么缩紧 协和整形外科医院 鼻翼宽大 嫩肤效果 修复眉毛 玻尿酸垫下巴 开大眼角 红斑痣 收细毛孔 吸脂塑身 去黄褐斑方法 遗传性雀斑 青春痘如何治疗 懒人减肥方法 沈阳权威丰唇整形 去红血丝价格 怎么去除脸上的雀斑 明星瘦身 广州亚运会 微创阴道紧缩术
洗纹身 嫩肤美白 去红血丝 去黑色素 毛孔缩小
改脸型 颧骨整形 下颌角整 下颌角肥 丰面颊 丰下巴 丰太阳穴 隆下颚 面部轮廓
假体丰胸 自体脂肪 乳房再造 巨乳缩小 乳房下垂 奥美定取 乳晕缩小 乳头缩小 乳房矫正
全身脱毛 臂部脱毛 腿部脱毛 腋窝脱毛 背部脱毛 胸部脱毛 面部脱毛 比基尼脱 颈部脱毛
腹部吸脂 吸脂提臀 吸脂瘦脸 背部吸脂 大腿吸脂 腰部吸脂 小腿吸脂 水动力吸 双臂吸脂
玻尿酸 伊维兰 瘦脸针 BOTOX肉毒 专家答疑
面部疤痕 烧烫伤疤 剖腹产疤 痤疮疤痕 纹身疤痕 去青春痘
处女膜修 阴道紧缩 阴道再造 阴唇肥大 阴蒂整形 专家答疑
拉皮除皱 面部除皱 颈部除皱 额部除皱 眼部除皱