
唇裂是一种较为常见的先天颌面部口腔畸形病症,其病因与遗传、环境因素、感染、损伤、内分泌的影响和药物、物理等许多因素有关,唇裂修复术是治疗唇裂畸形的惟一方法。
唇裂的原因——
唇裂的发生是由于胚胎早期胎儿口腔唇部在多种因素影响下,正常组织发育受阻所致。一般认为与遗传因素和环境因素关系最为密切。
①唇裂患儿的父母或亲属中有相似的畸形。
②妊娠期母体营养和钙、磷、维生素等缺乏,母体受到外伤或病毒感染均可致婴儿唇裂。
③某些药物可通过胎盘进入胚胎而致畸形。如抗恶性肿瘤药,肾上腺皮质激素等。
④内分泌因素,如肾上腺皮质激素分泌增加可致畸形。
临床表现——
1.单侧唇裂:卜唇一侧裂开。只有唇红部或上唇部分裂开,但未裂到鼻底为部分裂;唇红至鼻底完全裂开为完全裂。
2.双侧唇裂:双侧上唇裂开但均未到鼻底为部分裂;双唇裂均到鼻底为完全裂;一侧部分裂,一侧完全裂为混合裂。
唇裂修复术前准备——
唇裂修复术前要详细了解患儿全身情况,如近期有无患上呼吸道感染及消化不良等,入院一般应连续观测三天,了解患者的饮食及睡眠习惯,并行口腔及全身系统检查。因患儿年龄小,机体抵抗力差,易患感冒、发热、肠炎等感染性疾病。
为了保证按期施行唇裂修复术,术前3日起,应该给高营养饮食,比如牛奶、肉汤、鱼汤、鸡蛋、豆粉、青菜等。可根据患儿的月龄选择饮食,并且开始进行进食方法的训练,改用汤匙或滴管喂饲饮食,让患者术前有一定的适应过程,以适应术后进食的需要,便于术后的伤口护理。
唇裂修复术前心理护理:唇裂手术者多为小儿,首先要做好患儿的心理护理,要善于了解儿童的心理变化,有许多患儿离开家里到医院,就会感到十分恐惧,惧怕打针、吃药、手术及换药,因此,患儿入院后我们应以母爱的情感亲近他们,和他们多接触、多交谈,使其尽早消除恐惧心理。
唇裂的治疗方法——
唇裂修复术是以手术方法恢复唇部正常解剖形态和吮吸功能。手术时期选择:一般单侧唇裂修复术适合年龄为出生后3~6个月左右。双侧唇裂因手术复杂且出血较多,宜在出生后6~12个月进行。唇裂手术要求切口整齐,对位准确,分层缝合,使用细针、细线,动作轻柔,尽量减少术后瘢痕。唇裂术后仍有缺陷者,应在12岁以后施行二期整复术。
唇裂的手术方法较多,有旋转推进法、三角瓣法、矩形瓣法等。它们的优点是保留组织多,修复后的上唇较松动,唇型整齐,可见唇珠,疤痕较小。但有些患者在术后不久会出现鼻底处重新塌陷,疤痕增大或上唇动态畸形,造成远期效果不佳。其原因与设计和操作不当、肌层缝合不好等有关。因此,广大朋友如果想还给孩子一个健康的唇部、幸福的人生一定要正规、权威、专业有资质的医院进行治疗。
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