
颈部除皱术前设计:
1、自耳上1cm,颈部除皱经耳上基点沿耳轮脚向下,经过耳屏至耳垂,绕过耳垂沿耳后皱襞向上,至耳中下1/3处,转向乳突横行进入发际内3cm。
2、向外上方推患者面颊部的皮肤,展评鼻唇沟皱纹,用箭头标记用力方向。颈部除皱根据耳前皮肤的松弛程度,估计需切除的范围,在切口标记线的前方画出与切口线平行的去皮线。
颈部除皱过程:
颈部除皱在颧弓下方1cm做平行于颧弓的横切口,切开SMAS,在耳垂前0.5cm处做平行于耳前切口的纵切口,切开SMAS,在腮腺筋膜的表面向前游离,由于此处腮腺筋膜与SMAS连接紧密,需要做锐性分离。颈部除皱分离过程中,尽量不要分破腮腺筋膜,以防引起腮腺漏了。至腮腺边缘,如果表面有颈阔肌纤维,应以颈阔肌为标志,紧贴颈阔肌锐性分离。
颈部除皱护理:
颈部除皱在耳上基点及耳后乳突处缝合固定一针。剪开耳垂处皮瓣,使耳垂与皮瓣无张力缝合,这样颈部除皱后耳郭的外形不会改变。颈部除皱切除耳前及耳后多余的皮瓣,而前用3-0丝线间断缝合,而后勇1号丝线间断缝合。颈部除皱缝合完成后,在耳前、耳后各放置一根引流条,加压包扎。
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