“增生疤痕”给患者带来的是巨大的肉体痛苦和精神痛苦，尤其是烧伤、烫伤、严重外伤后遗留的增生疤痕。增生疤痕增生期的几年时间几乎让患者苦不堪言。而后的萎缩期又使患者面目全非，功能障碍，造成患者极大的身、心双重障碍。面对不同的增生性疤痕整形专家为我们进行了一下简单的分类和介绍：

　　增生疤痕的分类：

　　①增生疤痕

　　此类增生疤痕多发生于深度烧伤的创面愈合后。在Ⅲ度烧伤创面植皮后在皮片四周缝合处也常见网状增殖性增生疤痕。另外，最常见的是任何切口经缝合后的切口增生疤痕也属于这一种。

　　增生疤痕表现为突出表面，外形不规则，高低不平，潮红充血，质实韧。有灼痛及瘙痒感。增生瘢痕的表现于环境温度增高，情绪激动，或食辛辣刺激食物时症状加重。增生瘢痕往往延续数月或几年以后，才渐渐发生退行性变化。这种增生疤痕的特点是：早期局部肿胀变硬充血，其组织结构为表层是一层萎缩的上皮细胞所盖，中层为血管扩张，并有炎性细胞浸润，底层为较少的胶原纤维和大量的结缔组织增生。这种增生疤痕高出皮肤表面，早期局部增厚变硬，毛细血管充血呈现红色或暗红色。该增生疤痕基底部一般不与深组织粘连，可以推动，且收缩性较小，多数不会产生严重功能障碍，但在面部及暴露部位多影响美容，因此也常有治疗的必要。

　　②增生疤痕疙瘩

　　增生疤痕疙瘩实质上是皮肤上的一种结缔组织瘤，是以具有持续性强大增生力为特点的瘢痕，常表现为向四周健全皮肤呈蟹足样浸润的形象，病变隆出皮面，高低不平，形状不规则，质硬韧。多感奇痒难忍。

　　增生疤痕疙瘩的特点：

　　1.全身因素可能起主要作用，尤其是特异性身体素质因素，这种因素有时还表现出遗传的特点。这些患者的瘢痕疙瘩常与皮肤损伤的轻重程度无明显关系，甚至轻微外伤，如蚊虫叮咬，预防接种等针刺伤都可形成瘢痕疙瘩。

　　2.种族差异：据统计分析，深肤色较浅肤色人种的瘢痕疙瘩发生率高6-9倍，可能与促黑素细胞激素的异常代谢有关。

　　3.显著的好发部位：常见于胸骨炳，肩三角肌部，耳廓，下颌，上背部。

　　4.病变漫长，长势多年不衰，随病变进展，瘢痕超出原有基底逐渐向四周正常皮肤浸润扩大。

　　5.单纯施行手术切除缝合治疗后，极易复发，且增生力愈强，较原有瘢痕面积更为增大，增长速率也愈快，故不能随意手术切除。

　　增生疤痕疙瘩好发于上颈部、耳朵、胸部、肩部及上臂部等。妇女胸骨部是其好发部位，这与两乳房重量牵拉及呼吸运动有关。

　　目前增生疤痕疙瘩的发病原因不明，可能与个别人体内存在着特异素质有关，即所谓的增生疤痕体质者。另外慢性感染及化学物质刺激也是一种致痛因素。此外也与家族遗传有关。

　　③浅表性增生疤痕

　　这是指在皮肤浅表层的一种增生疤痕，多由于皮肤轻度擦伤或浅表烧伤（真皮浅层）所引起，其外表稍异于正常皮肤，表面粗糙或有色素变化，一般无功能障碍，随着时间的推移，增生疤痕将逐渐不明显，因此这类增生疤痕一般不需处理。

　　④萎缩性增生疤痕

　　是一种最不稳定的增生疤痕组织，又称不稳定增生疤痕，常见于大面积的烧伤，特别是深及脂肪层的创面，在未经植皮而仅靠周边上皮细胞生长而使创面愈合的。另外，在小腿或其他部位的慢性溃疡经久治疗而愈合，也属于这种性质的增生疤痕。这种增生疤痕的特点是：增生疤痕表皮菲薄，表面平坦，局部血液循环差，呈亮白色且基底较坚硬。由于其表层仅覆盖一层萎缩的上皮细胞，经不住外力磨擦，常易破损而形成溃疡，一般很难愈合，经久可导致恶变。因此为类增生疤痕常与下面肌肉、神经、血管粘连，且有很大收缩性，故可牵拉正常组织而造成或比增殖性增生疤痕更为严重的功能障碍。

　　由于这种增生疤痕具有很强的破坏性，故应注意预防，应早植皮，勿任其自愈。

　　⑤挛缩性增生疤痕挛缩性增生疤痕是以其引起的功能障碍特征命名的增生疤痕。多见于深度烧伤愈合后，由于增生疤痕收缩，常导致外形改变和功能障碍，长期的增生疤痕挛缩可影响骨骼、肌肉、血管、神经等组织的发育，应及早处理。临床上常见的因增生疤痕挛缩造成的畸形有睑外翻、唇外翻、颏胸粘连、手部增生疤痕挛缩畸形及各关节的屈侧或伸侧挛缩畸形等。其中在关节屈面的条索状增生疤痕挛缩，如经较长时间，挛缩增生疤痕两侧的皮肤及皮下组织可以逐渐伸长，成为蹼状的增生疤痕挛缩，称蹼状挛缩增生疤痕。此种蹼状增生疤痕较大者常见于颈前侧、腋窝、肘窝、踝关节等处，较小者可见于内眦角、外眦角、鼻唇沟、口角、指蹼等部位，部分在体表孔道的开口处呈环状出现，造成其口径狭窄，影响正常功能。蹼状的挛缩增生疤痕均可采用Z成形术原理进行手术修复。